L'otite sereuse chez l'adulte : demarche diagnostique et therapeutique

L'otite seromuqueuse (OSM) de l'adulte est une situation regulierement rencontree en consultation ORL. Le but de notre travail est de dicter a travers notre serie et une revue de la litterature une demarche diagnostique et therapeutique en presence d'une otite seromuqueuse de l'adulte. Patients et Methodes : Nous avons mene une etude retrospective sur une periode de 10 ans allant de 2002 a 2011. Ont ete inclus les patients de plus de 18 ans chez qui a ete porte le diagnostic d'otite seromuqueuse avec un suivi minimum de un an. Resultats : Notre population etait constituee de 53 patients. 60 des patients avaient des antecedents de traitement par radiotherapie du massif facial. Vingt patients etaient suivis pour rhinite chronique. Tous les patients ont eu un examen ORL complet et un scanner des rocher dans tous les cas. 62 des patients ont eu un traitement medical. 92 de nos patients ont ete operes; 17 patients ont eu une regression complete et persistante dans le temps. Discussion : le diagnostique etiologique d'une otite seromuqueuse chronique de l'adulte passe par un examen ORL complet; suivi d'un scanner injecte des rocher. Le traitement n'est pas clairement codifie

Tuberculose lymphonodale cervicale chez les enfants vaccines par le BCG

La tuberculose ganglionnaire cervicale est une localisation extrapulmonaire relativement frequente chez l'enfant. Elle pose essentiellement des difficultes de prevention. L'objectif de ce travail est d'etudier les particularites diagnostiques et therapeutiques chez des enfants vaccines par le BCG. Materiel et methodes: Notre etude retrospective porte sur 23 cas de tuberculose ganglionnaire chez des enfants vaccines; colliges sur une periode de 10 ans allant de 2002 a 2011. Resultats : La moyenne d'age des enfants etait de 8 ans. Le delai de consultation etait en moyenne de 1 mois. Seize enfants presentaient une polyadenopathie cervicale bilaterale. L'echographie cervicale a objective une necrose intra ganglionnaire dans 17 cas. Le diagnostic de tuberculose ganglionnaire a ete confirme par l'examen anatomopathologique d'une piece d'adenectomie dans tous les cas. Aucun des enfants n'a presente de forme grave ou compliquee. Un traitement antituberculeux selon le schema national a ete instaure dans tous les cas. L'evolution a ete favorable dans tous les cas. Conclusion : Malgre tous les efforts deployes par notre pays pour la lutte contre la tuberculose; cette derniere sevit toujours a l'etat endemique. La vaccination par le BCG a permis de diminuer considerablement le nombre des formes graves mais ne protege pas parfaitement contre cette maladie

Les carcinomes adenoides kystiques de la parotide a propos de 3 cas

Les carcinomes adenoides kystiques (CAK) representent 2 a 4des tumeurs de la parotide et 12des tumeurs malignes. Ce sont des tumeurs a croissance lente qui sont caracterisees par leur capacite a infiltrer les gaines nerveuses. Les auteurs rapportent trois cas de CAK de la glande parotide diagnostiques et traites entre l'annee 2000 et 2007. Il s'agissait de 2 hommes et une femme qui ont consulte devant l'apparition d'une tumefaction de la loge parotidienne associee a une paralysie faciale dans un cas. Les aires ganglionnaires etaient libres. Tous les patients ont beneficie d'une exploration comportant une echographie; une TDM dans un cas et une IRM chez un patient. Le traitement a consiste en une parotidectomie totale associee a un curage ganglionnaire dans tous les cas et a une radiotherapie complementaire. L'evolution a ete favorable dans deux cas. Le carcinome adenoide kystique de la parotide est une tumeur rare; caracterisee par une evolution tres lente; une agressivite locale; un caractere fortement recidivant localement et un haut pouvoir metastatique a distance